มะเร็งเต้านมลุกลามกระดูกสันหลัง… รู้ให้ทัน เพื่อหยุดความเจ็บ

 

มะเร็งเต้านมลุกลามกระดูกสันหลัง… รู้ให้ทัน เพื่อหยุดความเจ็บ

“หมอคะ ดิฉันเป็นมะเร็งเต้านมมาหลายปี เพิ่งมารู้ว่ามีมะเร็งกระจายไปที่กระดูกสันหลัง ตอนนี้ปวดหลังมาก เดินแทบไม่ไหว แบบนี้ยังรักษาได้ไหม?”

ประโยคนี้หมอได้ยินจากคนไข้หลายคน และแทบทุกคนจะพูดพร้อมกับน้ำเสียงที่เต็มไปด้วยความกังวล

แต่สิ่งที่หมออยากบอกคือ… แม้มะเร็งจะกระจายมาที่กระดูกแล้ว ก็ยังมีทางดูแลให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นได้ครับ

มะเร็งเต้านมกระจายไปกระดูกได้อย่างไร?

มะเร็งเต้านม (Breast cancer) เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยในผู้หญิง และมีโอกาสกระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้ โดยเฉพาะ:

• กระดูก (เช่น กระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกราน กระดูกซี่โครง)
• ปอด
• ตับ
• สมอง

เมื่อเซลล์มะเร็งหลุดออกจากก้อนมะเร็งดั้งเดิมที่เต้านม มันสามารถเดินทางผ่านทางกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง ไปปักหลักเจริญเติบโตในอวัยวะอื่น

ทำไมถึงมาปวดที่กระดูกสันหลัง?

เพราะ “กระดูกสันหลัง” เป็นตำแหน่งที่มีการไหลเวียนของเลือดและไขกระดูกเยอะ → จึงเป็นจุดที่มะเร็งชอบมาเกาะ

เมื่อเซลล์มะเร็งมาเกาะ จะค่อย ๆ กัดกินกระดูก ทำให้เกิด:

• ความปวดเรื้อรังในตำแหน่งนั้น
• กระดูกเปราะ เสี่ยงหักง่ายแม้ไม่ล้ม
• อาจกดทับไขสันหลัง ทำให้เดินลำบาก ชา หรืออ่อนแรงขา

อาการเตือนสำคัญ

• ปวดหลังแบบเรื้อรัง ไม่สัมพันธ์กับท่าทาง
• ปวดหลังตอนกลางคืน หรือตื่นมาด้วยอาการปวด
• ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ แม้พักแล้ว
• ขาเริ่มชา อ่อนแรง หรือเดินแล้วเหมือนขาไม่มีแรง
• ควบคุมปัสสาวะ อุจจาระลำบาก

หากมีอาการเหล่านี้ และเป็นผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมาก่อน ควรรีบพบแพทย์ทันที

ตรวจอย่างไร?

• MRI กระดูกสันหลัง เพื่อตรวจดูว่ามีก้อนหรือเซลล์มะเร็งกดไขสันหลังหรือไม่
• Bone scan หรือ PET/CT scan เพื่อดูว่ากระดูกส่วนอื่นมีการกระจายหรือไม่
• X-ray หรือ CT scan เฉพาะจุด ถ้าต้องการดูรายละเอียดของกระดูกที่เสียหาย

แนวทางการรักษา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรง ตำแหน่งของการลุกลาม และเป้าหมายในการดูแล เช่น:

1. การควบคุมมะเร็งด้วยยา

• ยาต้านฮอร์โมน (ในกรณีมะเร็งตอบสนองต่อฮอร์โมน)
• เคมีบำบัด หรือ targeted therapy

2. การฉายแสงเฉพาะที่

• ใช้ลดปวดและควบคุมการเจริญเติบโตของมะเร็งที่กระดูก

3. การผ่าตัดกระดูกสันหลัง (เฉพาะบางราย)

• เช่น เมื่อมีกระดูกหัก หรือไขสันหลังถูกกด
• ใช้เทคนิค fixation หรือ kyphoplasty (ฉีดปูนเสริมกระดูก)

4. การใช้ยากลุ่มรักษากระดูก

• เช่น bisphosphonates หรือ denosumab ช่วยลดการทำลายกระดูก

เป้าหมายของการรักษา

แม้มะเร็งจะลุกลามมาที่กระดูกแล้ว แต่เป้าหมายหลักคือ:

• ลดอาการปวด
• คงการเดิน การใช้ชีวิตประจำวันให้ได้นานที่สุด
• ควบคุมโรคไม่ให้ลุกลามเร็ว
• ยืดคุณภาพชีวิต และป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น กระดูกหัก หรืออัมพาต

หมออยากฝากไว้ว่า…

“มะเร็งกระจายมาที่กระดูก” ไม่ใช่จุดจบของชีวิต

แต่เป็นสัญญาณว่าต้องร่วมมือกันระหว่างทีมแพทย์ ญาติ และตัวคนไข้เอง เพื่อดูแลให้ดีที่สุด

การรักษาสมัยใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยหลายคนสามารถใช้ชีวิตได้อีกหลายปีอย่างมีคุณภาพ ไม่ปวด ไม่ทรมาน

หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการปวดหลังเรื้อรัง โดยเฉพาะในผู้ที่มีประวัติมะเร็งมาก่อน อย่ารอให้สายเกินไปครับ

“บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#มะเร็งเต้านม #มะเร็งกระจายกระดูก #ปวดหลังจากมะเร็ง #กระดูกสันหลัง #มะเร็งระยะลุกลาม #หมอกระดูก #หมอเก่ง